Bakterijska angina kod djece
R
oditelji predškolske djece, ali i školaraca sigurno su na oprezu i prate vijesti o pojavama različitih viroza u grupama i razredima. Jedna od najčešćih je upravo bakterijska angina. O kakvoj se upali radi, koji su simptomi te kako izgleda liječenje, saznajte u tekstu Dr. Venere Zahariev Španiček, spec. ped.
Što je bakterijska angina?
Radi se o akutnoj zaraznoj bolesti koju uzrokuje bakterija piogeni streptokok (Streptococcus pyogenes), a najčešći piogeni streptokok je BHS, odnosno, beta hemolitički streptokok (Streptococcus beta hemolyticus) grupe A .
Bakterijska ili steptokona angina širi se vrlo brzo kapljičnim putem, većinom bliskim kontaktom.
Koji su simptomi streptokokne angine?
Djeca će simptome razviti vrlo brzo nakon kontakta s patogenom – već nakon 1 do 3 dana. Simptomi sreptokokne angine mogu biti:
• grlobolja,
• bolno gutanje,
• glavobolja,
• mučnina,
• povraćanje,
• trbušna bol,
• povišena tjelesna temperatura,
• groznica,
• crvenilo sluznice ždrijela i tonzila,
• naslage na tonzilama,
• otok limfnih čvorova vrata,
• otekline nepca i nepčane resice s crvenilom i točkastim krvarenjem,
• skarlatiformni kožni osip koji traje prva četiri dana, nakon čega se često javlja karakteristično ljuštenje kože, pa i noktiju.
Koje su moguće komplikacije bakterijske angine kod djece?
Komplikacije nastaju širenjem upale na susjedne strukture. Tako može doći do pojave upale uha, upale sinusa, peritonzilarnog apscesa, para i retrofaringealnog apscesa ili upale limfnih čvorova na vratu.
U slučaju akutne upale ždrijela i tonzila, najčešći je peritonzilarni apsces, koji nastaje kad se uzročnik angine proširi izvan tonzila i tada se stvara nakupina gnoja koja se širi lokalno, ali terapija antibiotikom na usta ne djeluje jer je nakupina kapsulirana i kao takva stvara pritisak uz sve navedene simptome. U tom slučaju je potrebno kirurški drenirati apsces. Uz drenažu je uobičajena i primjena antibiotika.
Negnojne komplikacije BHS-om su reumatska bolest srca i poststreptokokni glomerulonefritis (upala bubrega).
Kako se dokazuje uzročnik bakterijske angine i kako izgleda liječenje?
Lijek izbora je penicilin, a primjenjuje se peroralno (na usta) u obliku sirupa u višekratnim dnevnim dozama tijekom 10 dana.
U težim slučajevima može se primijeniti parenteralni oblik (intravenozno).
Kod dokazane preosjetljivosti na penicilin mogu se uzeti antibiotici makrolidne skupine lijekova: azitromicin i eritromicin.
Uz antibiotsku terapiju, potrebno je mirovati, uzimati dovoljno tekućine te primjena sredstava za smanjenje bolova (analgetici) i povišene temperature (antipiretici).
U obzir dolazi i primjena lokalnih antimikrobnih otopina i anestetičkih pastila.