Pretilost u dječjoj dobi može ozbiljno utjecati na zdravlje kostiju, zglobova i mišića. Prekomjerna tjelesna masa stavlja dodatni pritisak na rastuće kosti, što može dovesti do oštećenja rasta i razvoja kostiju, a također povećava rizik od različitih ortopedskih problema, poput prijeloma, deformacija i bolesti poput Blountove bolesti i epifizeolize glave bedrene kosti.

O najčešćim ortopedskim problemima

Poskliz glave bedrene kosti

Epifizeoliza glave bedrene kosti je stanje koje se javlja kada glava bedrene kosti sklizne u smjeru prema dolje i prema van. Ovo se stanje viđa tijekom ubrzanog rasta ili puberteta, kada hormonima izazvana disfunkcija može oslabiti ploču rasta.

Češće se nalazi u pretile djece, jer prekomjerna tjelesna masa povećava opterećenje na zglob kuka i tako može uzrokovati sklizanje kosti. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, obično unutar 48 sati od dijagnoze.

Liječenje uključuje stabilizaciju ploče kosti s pomoću vijaka, što može biti izazovno kod pretile djece.

Komplikacije rasta i razvoja kod pretile djece

Pretilost također povećava rizik od Blountove bolesti. Prekomjerna tjelesna masa povećava opterećenje na ploče rasta, dolazi do abnormalnog rasta i konačno do iskrivljenja kostiju nogu, najčešće goljenice (tzv. „O“ noge). Posljedica su problemi s hodanjem.

U početnim fazama, ispravljanje ovog stanja može se postići ortopedskim ortozama, dok u težim slučajevima može biti potrebna operacija. Djeca s prekomjernom težinom imaju veći rizik od komplikacija tijekom operacija, uključujući infekcije i kašnjenje u zarastanju.

Pretilost povećava rizik od ozljeda, posebice prijeloma kostiju i uganuća, jer dodatna težina opterećuje kosti, ligamente i zglobove.

Slabost u mišićima i utjecaj pretilosti na zdravlje koštanog sustava

Dodatno, pretilost može dovesti do slabljenja mišića i smanjiti ravnotežu i koordinaciju, što čini djecu podložnijima padovima i ozljedama, poput uganuća zglobova, prijeloma kostiju ili istegnuća mišića. U liječenju prijeloma kostiju u pretile je djece češće potrebno i operativno liječenje, jer tradicionalni tretmani poput imobilizacije gipsom nisu uvijek dovoljno učinkoviti za stabilizaciju prijeloma. Zbog pretilosti i njome izazvanim promjenama u metabolizmu kostiju dulje je i vrijeme oporavka.

Utjecaj viška tjelesne mase na koljena, kukove, kralježnicu i stopala

Višak tjelesne mase opterećuje glavne zglobove, posebno koljena, kukove i kralješnicu. Pretilošću uzrokovano opterećenje na koljena i kukove može uzrokovati bolove, oštećenje hrskavice i čak prerano trošenje hrskavice, što povećava rizik od osteoartritisa u odrasloj dobi. Djeca s pretilošću imaju veću vjerojatnost za bolove u leđima zbog prekomjernog opterećenja kralježnice. Može doći i do problema s držanjem tijela odnosno razvoja skolioze ili kifoze.

Ravna stopala su još jedan problem povezan s pretilošću. Pretila djeca često imaju bolna ravna stopala koja otežavaju hodanje na duže staze. Mogu pomoći ortopedski ulošci i vježbe istezanja, a ublažavanju boli doprinosi i smanjenje tjelesne mase.

Za prevenciju pretilosti u djece ključno je:

• promijeniti prehrambene navike
• povećati fizičke aktivnosti
• provoditi redovite medicinske preglede

Prevencija i pravovremeni tretman pretilosti smanjuju rizik od:

• ortopedskih problema
• deformacija
• ozljeda
• poboljšavaju opće zdravlje djece