Šum na srcu djeteta – poziv na uzbunu?
Š um na srcu se može objasniti kao zvuk koji liječnik čuje pomoću stetoskopa, koji izlazi iz okvira onog uobičajenog koji se čuje tijekom ciklusa rada zdravog srca.
Karakter tog zvuka, glasnoća i brojne druge odlike, finese su tog šuma koje iskusnom slušaču, liječniku, mogu pomoći u razumijevanju nalaza tog šuma, dati mu smjernice, uputiti ga na bolest srca ili pak nalaz koji ne znači bolest.
Što je uopće šum?
Šum na srcu se može objasniti kao zvuk koji liječnik čuje pomoću stetoskopa, koji izlazi iz okvira onog uobičajenog koji se čuje tijekom ciklusa rada zdravog srca.
Karakter tog zvuka, glasnoća i brojne druge odlike, finese su tog šuma koje iskusnom slušaču, liječniku, mogu pomoći u razumijevanju nalaza tog šuma, dati mu smjernice, uputiti ga na bolest srca ili pak nalaz koji ne znači bolest.
No prije objašnjenja što je to šum, treba reći da su važne i sve one druge stvari u tzv anamnezi u djeteta, znakovi eventualne bolesti koje je zamijetila djetetova okolina.
Ima li dijete kakvih poteškoća, novorođenče, dojenče diše ubrzano, ili se znoji pojačano, umara se kod hranjenja, pijenja, napreduje slabije na tjelesnoj težini, ili je pojačano sklono respiratornim infekcijama, da li je primjećeno plavljenja.
Kod starije djece, pitanje je i da li je sklonije mirnijim igrama, da li trenira i da li se pojačano umara u odnosu na vršnjake, da li je ikada izgubilo svijest, osobito naglo, u igri, u sportu, u naporu, ima li bolove u prsištu i drugo.
Međutim, neke prirođene srčane greške se ne očituju tegobama sve dok ne nastupi neka kriza. Jednako je i sa stečenim bolestima srca.
Najčešće se šum ipak čuje „slučajno” na sistematskom pregledu djeteta.
I da, najčešće je bezazlen i nije znak srčane bolesti.
O čemu je riječ?
Postoje i bezazleni šumovi koji se čuju samo prigodno, kada je dijete bolesno, ima temperaturu ili nešto drugo je posrijedi.
Čuju se u stanjima zbog kojih mu srce radi ubrzano ili čak usporeno. Prestane li to stanje i šum će nestati.
To su tzv funkcionalni šumovi (prigodni), zbog ubrzana ili usporena rada srca, struja krvi prolazi i struji urednim srčanim strukturama i pritom se čuje kao zvukovni fenomen – šum.
Postoje i šumovi koji se uvijek čuju, a ne samo prigodno a i dalje su bezazleni, nisu znak srčane bolesti (tzv akcidentalni šumovi).
Tomu je tako jer zvuk koji se čuje kao šum, neobičan zvuk koji izlazi iz okvira očekivanog, može nastati i vibracijom, treperenjem urednih srčanih struktura kojima prolazi krv. Takav šum nastane zbog treperenja zalistaka kojima krv prolazi ili zbog vibracije srčanih stijenki koje prime i izbace tu krv.
Takvi šumovi mogu se čuti trajno, relativno se često čuju u djece a mogu i rastom ponekad nestati. Nisu znak srčane bolesti i nisu razlog za ograničenja aktivnosti i djecu treba tretirati kao zdravu.
Kako razlikovati da li je riječ o bezazlenom ili šumu koji je znak srčane bolesti, srčane greške?
Šum koji je znak bolesti češće je združen sa simptomima bolesti, no ne i uvijek.
Postoje pomagala koje će pedijatrijskom kardiologu pomoći razlikovati bezazleni šum od onoga koji znači bolest.
To su ciljana pitanja o postojanju tegoba u djeteta, tzv anamneza (koja često uključuje i onu prenatalnu (prije rođenja) a i pitanja o postojanju rizičnih čimbenika u obitelji (tzv obiteljska anamneza).
Potom pažljiv klinički pregled u svrhu prepoznavanja znakova bolesti te neizostavna pomagala u radu pedijatrijskog kardiologa, EKG (elektrokardiogram u djece) i UZV srca (ehokardiografija) u svrhu vizualizacije srčanih struktura, ocjenu anatomije i funkcije srca.
Pravovremeno prepoznavanje srčane bolesti
Učestalost je prirođenih srčanih grešaka oko 1% u općoj populaciji. Osim prirođenih, postoje i stečene bolesti srca, akutne ili kronične bolesti u tijeku koje je zahvaćeno i srce.
Što se prije prepozna bolest srca u djeteta, to je shvaćanje i razmijevanje prirode stanja bolje, a liječenje primjerenije. Pravovremenim prepoznavanjem, moguće je poboljšati prognozu bolesti.
Za brigu o zdravlju srca kontaktirajte pedijatrijskog kardiologa Poliklinike Salvea!
