Prvi pregled kod pedijatra

Po dolasku iz rodilišta potrebno je obavijestiti patronažnu sestru i dogovoriti njezin posjet. Ona će pregledati novorođenče i dati detaljne upute o hranjenju i njezi.  Najvjerojatnije će uslijediti još nekoliko posjeta i ukoliko je sve u redu treba planirati prvi posjet pedijatru kada dijete navrši mjesec dana. Ukoliko patronažna sestra preporuči raniji pregled, svakako ga obavite bez odlaganja.

Vrlo često se u prvim danima boravka kod kuće javljaju problemi sa hranjenjem i majke samoinicijativo, u strahu da dijete ne bude gladno, započinju nadohranu s nekim od pripravaka adaptiranog mlijeka. Nemojte sami donositi ovu odluku, jer je ona najčešće neopravdana, te se stoga neodložno javite pedijatru i on će Vam pomoći u održavanju dojenja!

Priprema

Preporučljivo je propitati se gdje se nalazi najbliža pedijatrijska ordinacija, da li primaju (upisuju) nove pacijente obzirom da je veći dio ordinacija popunjen brojem koji značajno prelazi normativ od 1.000 djece po timu. Nadalje, porazgovarajte sa drugim roditeljima kakva su njihova iskustva i u kojoj su mjeri zadovoljni suradnjom sa pedijatrom.

Čim prije je potrebno izvršiti prijavu djeteta (MUP, Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje) – svakako do prvog pregleda.

Pregled dogovorite unaprijed (dan i sat dolaska) obzirom da većina ordinacija ima određeno vrijeme za rad sa zdravom djecom kako bi se izbjeglo miješanje bolesne i zdrave djece. Priredite svu medicinsku dokumentaciju iz trudnoće i otpusno pismo iz rodilišta. Vjerojatno imate mnoštvo pitanja za pedijatra no uobičajeno se događa da se u trenutku pregleda nećete sjetiti svega; stoga zapišite pitanja unaprijed na jedan papirić i ne zaboravite ga ponijeti sa sobom.

Ponesite rezervnu jednokratnu i jednu tetra pelenu na koju ćete poleći dijete za vrijeme mjerenja i pregleda.

Pedijatar će Vas zapitati da li je u vašim obiteljima bilo nekih bolesti (padavica, febrilne konvulzije, prirođeno iščašenje kuka, slabovidnosti, šećerne bolesti u mlađih članova obitelji, polipa na debelom crijevu i sl.) te se pokušajte prisjetiti da li je bilo ovih ili nekih drugih bolesti koje su se češće javljale unutar vaših obitelji.

Pokušajte se organizirati na način da oba roditelja dođu u prvi posjet pedijatru. Obadvoje će imati dosta posla (prijevoz, nošenje stvari, skidanje, prematanje, i oblačenje djeteta), a korisno je i da oba roditelja čuju savjete sestre i liječnika obzirom da u uzbuđenju nerijetko promaknu vrlo važne informacije.

Prvi posjet

Po dolasku u ordinaciju sestra će otvoriti osobni zdravstveni karton i upisati podatke o roditeljima i djetetu. Svakako je korisno dati i telefonski broj na koji Vas u slučaju potrebe sestra ili liječnik mogu kontaktirati. Priupitajte gdje možete zatražiti pomoć izvan radnog vremena ordinacije u slučaju hitnosti (drugi dio dana, noć, subote, nedjelje i blagdani). Ukoliko je dijete dulje boravilo u rodilištu ili su postojale komplikacije nakon porođaja preporučam napraviti presliku otpusnog pisma koje će se pohraniti u zdravstveni karton. Nakon toga sestra će izmjeriti težinu djeteta, duljinu i opseg glavice. Iskoristite prigodu i pitajte sestru što Vas zanima u svezi sa prehranom i njegom djeteta.

Vaše novorođenče je vrlo maleno i ne razumije uznemirenost i užurbanost roditelja koja se često javlja prigodom prvog posjeta pedijatru. No ono vrlo snažno osjeća navedene pojave i u njemu se također javlja uznemirenost. Ponekad ta uznemirenost može potaknuti jače kolike (grčeve), tako da dijete koje je inače bilo dosta mirno kod kuće počinje neutješno i bolno plakati u ordinaciji.

Nastojte osvijestiti svoj povišeni ton i brzinu govora, užurbanost kretnji i, koliko je to moguće, usporiti i ublažiti navedene aktivnosti. U pravilu je najbolje pregled obavljati 2 sata nakon hranjenja – tada je dijete još uvijek sito a želudac ipak nije previše ispunjen mlijekom što bi tijekom plakanja i pregleda moglo izazvati jače bljuckanje (povrat mlijeka iz želuca u jednjak i usta). Ipak, ako se dijete jako uznemiri za vrijeme mjerenja i vaganja (neutješni plač), zamolite sestru da Vas smjesti u mirni kutak gdje možete nahraniti dijete i umiriti ga.

Pedijatar će nakon razgovora sa Vama obaviti detaljni pregled i procijeniti tjelesni i psihomotorni napredak. Pružit će pregršt korisnih savjeta a Vi iskoristite prigodu i pitajte sve što Vas zanima vezano za hranjenje, njegu i općenito za zdravlje djeteta. U dobi od mjesec dana preporučit će započinjanje prevencije rahitisa kapima vitamina D i preventivni pregled kukova ultrazvukom. Prema Planu i programu mjera zdravstvene zaštite djece u prvoj godini života su predviđeni pregledi u dobi djeteta od navršenih 1; 2; 3; 4; 5,5; 9 i 12 mjeseci. Kada u nastavku bude riječi o kalendaru cijepljenja vidjet ćete da se cijepljenje obavlja u vrijeme planiranih sistematskih pregleda.

Ukoliko liječnik procijeni, može zatražiti i češće kontrole kako bi pomnije pratio djecu koja imaju određenih problema u rastu i razvoju. Porazgovarajte i o cijepljenju, zatražite dodatne informacije jer već prigodom slijedećeg posjeta slijedi prva pikica…

I na kraju, kako bi znali što slijedi u narednim mjesecima, donosimo i trenutno važeći kalendar cijepljenja:

Novorođenčad: BCG vakcinacija

• Ako su rođena u rodilištima, cijepit će se BCG cjepivom odmah u rodilištu.
• Ako nisu rođena u rodilištu, cijepit će se BCG cjepivom do navršena dva mjeseca starosti.
• Sva djeca koja nisu cijepljena u rodilištu, odnosno do dva mjeseca starosti, moraju se cijepiti BCG cjepivom do navršene prve godine života.

Novorođenčad HBsAg (hepatitis B) – pozitivnih majki (sve trudnice se obvezno testiraju): cijepljenje protiv hepatitisa B uz primjenu imunoglobulina, u rodilištu odmah po rođenju, prema postekspozicijskoj shemi.

S navršena dva mjeseca života:

Kombinirano cjepivo DTaP-IPV-Hib-hep B + Pneumokok

• Nakon 2 mjeseca (8 tjedana): Kombinirano cjepivo DTaP-IPV-Hib-hep B ili DTaP-IPV-Hib + Pneumokok
• Nakon 2 mjeseca (8 tjedana): Kombinirano cjepivo DTaP-IPV-Hib-hep B ili DTaP-IPV-Hib (ovisno o tome koje je cjepivo dijete dobilo u dobi od 4 mjeseca)

2. godina života:

• po navršenih 12 mjeseci života OSPICE-ZAUŠNJACI-RUBEOLA (MO-PA-RU) + Pneumokok
• kombinirano cjepivo DTaP-IPV-Hib-hepB (6-12 mjeseci nakon treće doze DTaP-IPV-Hib-hep B / DTaP-IPV-Hib)

6. godina života:

• kombinirano cjepivo DTaP-IPV

Prvi pregled neka bude nježan početak odnosa punog povjerenja. 
U Poliklinici Salvea pregled obavljamo mirno, temeljito i bez žurbe, uz dovoljno vremena za sva vaša pitanja, savjete o hranjenju, njezi i razvoju bebe te sveobuhvatnu procjenu njezina zdravlja.

Rezervirajte prvi pedijatrijski pregled u Poliklinici Salvea i dođite po sigurnost, podršku i odgovore koji su vam potrebni u prvim tjednima s bebom.