Prevencija hemoragijske bolesti novorođenčeta
Standardna, dugogodišnja doktrina prevencije krvarenja novorođenčadi se odnosi na davanje vitamina K1 novorođenčadi kako bi se spriječilo krvarenje zbog nedostatka vitamina K (VKDB – vitamin K deficiency bleeding), stanja koje može uzrokovati ozbiljno unutarnje krvarenje (najčešće u mozgu i koži). Ovo je standardna medicinska praksa gdje se jedna intramuskularna injekcija od 1 mg vitamina K1 daje svoj novorođenčadi ubrzo nakon rođenja.
Što je vitamin K i zašto je važan?
Vitamin K je vitamin topiv u mastima i neophodan je za zgrušavanje krvi. Novorođenčad imaju niske razine vitamina K jer se jedva detektira u plazmi pupkovine i ne prenosi se učinkovito s majke na fetus. VKDB je opasan poremećaj zgrušavanja krvi i sklonost krvarenjima u novorođenčadi uzrokovan niskom razinom vitamina K.
Vrste VKDB-a
Rani VKDB: Javlja se u prvih 24 sata nakon rođenja, često povezan s majčinim lijekovima.
Klasični VKDB: Javlja se između 2. i 7. dana.
Intramuskularna (IM) injekcija vitamina K
Najučinkovitija metoda, koju preporučuju organizacije poput Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Američke akademije za pedijatriju (AAP).
Ova jedna injekcija pruža potpunu zaštitu od ranog i klasičnog VKDB-a.
Kasni VKDB: Javlja se nakon prvog tjedna i može biti posljedica nedovoljnog unosa i sinteze K vitamina u crijevu, posebno kod isključivo dojene djece, najčešće u dobi do navršena 3 mjeseca života.
Stoga se prema preporukama Nacionalnog instituta za zdravlje Velike Britanije (NIH), Europskog društva za pedijatrijsku gastroenterologiju i hepatologiju (ESPGHAN), Hrvatskog pedijatrijskog društva i Hrvatskog društva za perinatalnu medicinu Hrvatskog liječničkog zbora preporuča dnevna primjena K1D3 preparata od 8. dana pa do navršena 3 mjeseca života, u isključivo dojene djece. Ovim postupkom se učestalost kasnog oblika krvarenja smanjuje za preko 80%.
Sigurnost primjene
Preparati koji se koriste u obliku injekcije ili za oralnu primjenu (K1D3) ne sadrže konzervanse i u preporučenim dozama ne uzrokuju nuspojave – kratkoročno kada je riječ o dojenačkim kolikama, ili dugoročno ako je riječ o zdravlju u odraslijoj i odrasloj dobi. U redovitoj su primjeni desetljećima.
