Sindrom iznenadne dojenačke smrti – „smrt u kolijevci“ (SIDS) – preventivne mjere
Sindrom iznenadne dojenačke smrti – „smrt u kolijevci” (SIDS) najčešći je uzrok smrti djece u dojenačkoj dobi. Procjenjuje se da umiranje zbog SIDS-a predstavlja 9 % od svih uzroka smrti djece u dojenačkoj dobi.
Kada se SIDS može javiti u najčešćem broju slučajeva?
Javlja se tijekom cijeloga dojenačkog razdoblja, no najčešće u dobi između drugog i četvrtog mjeseca života. Učestalije se javlja u dječaka i tijekom zimskih mjeseci. Na temelju brojnih epidemioloških studija izrađene su preporuke o prevenciji:
Razina A preporuka (dokazana visoka razina učinkovitosti):*
- Spavanje u položaju supinacije, na leđima (ne na boku, ne na trbuhu!)
- Spavanje na tvrdoj podlozi
- Spavanje u sobi s roditeljima, ali u svojem krevetu
- Spavanje bez mekanih predmeta i nezategnute posteljine
- Trudnice trebaju imati adekvatnu i preporučenu prenatalnu skrb
- Izbjegavanje izlaganja duhanskom dimu za vrijeme trudnoće i nakon poroda
- Izbjegavanje alkoholnih pića i zabranjenih lijekova za vrijeme trudnoće i nakon poroda
- Preporučuje se dojenje
- Preporučuje se uporaba dude varalice kod uspavljivanja; u dojene djece kada se dojenje dobro uspostavi, u djece koja se hrane bočicom može odmah
- Izbjegavanje pregrijavanja djeteta i prostora u kojem boravi
- Ne preporučuje se uporaba kardiorespiratornih monitora kao strateške mjere u smanjenju rizika za SIDS
- Cijepljenje ne povećava opasnost od SIDS-a, brojne studije ukazuju suprotno – da se rizik od SIDS-a nakon cijepljenja smanjuje.
Pritom je vrijedno dati jednu napomenu vezano za spavanje s djetetom u istom krevetu. Naime, treba istaknuti i određene prednosti te prakse –djeca koja spavaju s majkom/roditeljima u krevetu dulje i uspješnije doje. Procjenjuje se da dojenje umanjuje učestalost iznenadne dojenačke smrti za 50 %.
No zajedničko spavanje u određenim situacijama svakako treba izbjegavati: u prvim mjesecima života nedonošene djece i djece rođene s malom porodnom masom (manjom od 2 500 g) i ako majka i/ili otac puše. Zajedničko spavanje u naslonjaču značajno povećava učestalost iznenadne dojenačke smrti.**
Literatura:
* American Academy of Pediatrics Task Force on Sudden Infant Death Syndrome. SIDS and other sleep-related infant deaths: updated 2016. Recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics. 2016;138(5).
** Unicef UK. Co-sleeping and SIDS: a guide for health professionals [Internet]. UNICEF 2017 [citirano 24. travnja 2019.]. Dostupno na: https://www.unicef.org.uk/babyfriendly/baby-friendly-resources/sleep-and-night-time-resources/co-sleeping-and-sids/
